下肢静脉曲张又称慢性下肢静脉功能不全，是一种临床常见的周围血管疾病。主要表现为立位可见大腿、小腿、足背部局部血管扩张、弯曲或蜷曲成团，呈蚯蚓状，卧位时消失；久站后患肢沉重、酸胀、麻木、困倦；到后期小腿下部可有色素沉着、湿疹或慢性溃疡；皮肤溃烂经久不愈。

　　20世纪90年代初期，上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科在国家卫生部资助下，于山东、江苏、安徽、浙江四川省和上海市，调查年龄在15岁以上，包括各种职业的人群共60000余人。调查发现下肢静脉曲张患病率为8.89％；全国标化患病率为9.08％；世界标化患病率为10.42％。根据第六次人口普查，红河州总共456.1万人，初步计算，红河州患有下肢静脉曲张的病人约有41.41万人。目前红河州内的医院开展的手术主要是“大隐静脉高位结扎＋剥脱术”，但此术创伤大（多切口）、出血多、并发症多、手术复杂，为此红河州个旧市中医医院外科于2013年开展下肢静脉微波血管腔内闭合术，此术作为一种新技术、上海市适宜技术，红河州内尚无一家医院开展，是为先进、领先的新技术。

　　上海市中医医院外二科王小平主任发明的微波血管腔内闭合术治疗下肢静脉曲张性疾病，该技术属于国内、国际首创，主要针对浅静脉系统（静脉曲张）、交通静脉系统功能不全、静脉性溃疡、血栓性静脉炎治疗而设计。通过多中心临床验证与推广，验证其有效性与安全性。经过多年的努力，已经形成一套规范的诊治方案与临床路径，并研制出一套供治疗用的微波血管腔内辐射器（微波消融针）。手术治疗前，充分掌握病情、明确病变部位；手术中采取微波血管腔内治疗技术，手术后积极促进康复，减少复发。

　　微波血管腔内闭合术治疗原理： 将一种特制的微波辐射器经皮肤，插入下肢浅表静脉，瞬间释放微波能量，利用微波对组织的瞬间凝固效应，实现静脉血管腔直接闭合或间接闭合，最终形成血管纤维化达到永久闭合病变静脉，使下肢浅表淤滞的血流改道，从深静脉回流入心脏，解除下肢淤血症状，只需十几分钟就能治愈下肢浅静脉曲张。尤其针对交通静脉功能不全与静脉瘀血导致的小腿溃疡，应用特制的微波辐射器，在彩色多普勒超声介导下，通过皮肤穿刺技术，瞬间处理病变交通静脉。

　　该技术的特点是：①麻醉简单，手术简捷，手术费时少；②术中出血少，住院时间短，效果确切；③对患者创伤小，痛苦轻，恢复快；④患者美观无疤痕。

上图为手术前后效果对比

　　撰文者：李会芬  朱荣祥