小儿疝（shàn）气俗称“脱肠”、“小肠气”，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，在腹内压增加情况下，导致腹腔内的小肠 、网膜等进入此鞘状突，即成为疝气，还可以伴有精索或睾丸鞘膜积液等疾病发生。

　　通常疝气是不会自愈的，随小儿年龄增大活动量增加，疝气越来越大，腹股沟肿块会增大，甚至降入阴囊，如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。外科专家指出，疝托、疝带等方法只能缓解一时症状，目前根治小儿疝气 唯一的方法是手术。

　　疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。

　　病因：疝气是普通外科的常见病，是人体组织和器官由其正常解剖部位通过某些正常的或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域，进入邻近部位的情况，统称为疝。疝最常见于腹部，小儿常常发病，这主要是由于以下两个方面的原因：

　　疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。中医认为，疝气病是由于小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。

　　1、腹壁强度减低。正常情况下，腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱区，尤其是小儿，其肌肉及筋膜张力不强，腹股沟管、直疝三角等区更成为疝好发部位。

　　2、腹腔内压力增高。在腹壁强度存在不足的基础上，腹内压力增高即成为腹外疝的发病诱因。婴幼儿经常啼哭及一些先天性疾病，如腹水、腹腔内肿瘤等成为发病诱因。

　　在临床治疗中，小儿最常见的是腹股沟斜疝，基本占小儿腹外疝的90％以上。这固然与以上共同发病因素有关，也存在着另一个特殊的胚胎发育因素原因。小儿胚胎睾丸发育在腹腔，至胚胎第7个月开始从腹腔内下降，而从腹股沟管外环处推移腹部组织形成阴囊。而在此过程中，在睾丸表面的腹膜组织形成鞘状突出，婴儿出生后，鞘突自行闭合，而一些先天性小儿斜疝、鞘突闭合不全与腹腔相通致肠管脱出形成疝。小儿患了腹股沟疝，表现为腹股沟区可复性的肿块，肿块为腹腔内正常组织，多见为肠管或大网膜，因疝块可随病程突出逐渐增大，加重腹壁损害，而且影响肠管功能，故应积极治疗。

　　本院提醒：1岁以内的儿童疝气有自愈的可能，大于一岁的儿童自愈的可能性几乎没有，需要手术治疗。手术安全性很高，不会对儿童的生长发育有任何的影响。本院开展的小儿腹腔镜疝囊高位结扎术，手术时间短，创伤小，安全性高，副作用小，可最大限度的保护男孩儿的精索和女孩儿的输卵管。顺利的话住院1－2天就可以了，手术当天晚上就可以正常吃喝、下地活动。手术费用在3000－3500左右。

　　传统开放手术：可见明显手术切口，损伤大，恢复慢，患儿疼痛明显。

　　腹腔镜小儿疝气手术，恢复快，几乎无疤痕，恢复快，痛苦小，三日即可出院。

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