一、护理程序考点

　　1.护理评估

　　2.护理诊断

　　3.护理计划

　　4.护理实施

　　5.护理评价

　　二、护理程序

　　1、 护士记录病人资料不符合要求的是

　　A.收集资料后需及时记录

　　B.描述资料的词语应确切

　　C.内容要正确反映病人的问题

　　D.客观资料应尽量用病人的语言

　　E.避免护士的主观判断和结论

　　2.护士收集健康资料的目的，不正确的是

　　A、了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据

　　B、为制定护理计划提供依据

　　C、为评价护理效果提供依据

　　D、为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据

　　E、为护理科研积累资料

　　3.面对老年患者进行健康史采集时，应注意

　　A、交谈一般从既往史开始

　　B、以封闭性问题为主

　　C、一定要耐心倾听，不要催促

　　D、始终保持亲密距离

　　E、当老年人主诉远离主题，不要打断

　　4.患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手术住院，护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是

　　A、以治疗为中心 B、以家庭为中心

　　C、以疾病为中心 D、以患者为中心

　　E、以人的健康为中心

　　5.患者，女性，68岁，因病情危重住进ICU。第二天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子、老伴，心里憋得慌。”该患者存在

　　A、自我实现的需要 B、自尊的需要

　　C、爱与归属的需要 D、安全需要

　　E、生理需要

　　6.患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。应优先解决的健康问题是

　　A、皮肤完整性受损 B、潜在并发症：脑疝

　　C、潜在并发症：呼吸性碱中毒 D、有感染的危险

　　E、睡眠形态改变

　　7.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题

　　A、皮肤完整性受损 B、尿失禁

　　C、呼吸道阻塞 D、有感染的危险

　　E、自理缺陷

　　8.人类基本需要是

　　A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

　　B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

　　C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

　　D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

　　E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

　　9.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料

　　A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述

　　C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供

　　E.病人本人提供

　　10.李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料

　　A.腹痛难忍 B.感到恶心

　　C.睡眠不佳 D.心慌不适

　　E.面色苍白

　　答案：

　　1、D 记录主观资料的时候应该用病人的语言，但是记录客观资料必须使用医学术语，力求用词准确。

　　2、A 护士收集资料的目的：①为正确确立护理诊断提供依据;②为制定合理的护理计划提供依据;③为评价护理效果提供依据;④积累资料，供护理科研参考。

　　3、C 老年患者的器官逐渐衰退，因此他们的视觉、听觉、记忆、反应力和表达力等都受不同程度的影响。采集病史时，护士应当减小沟通距离，嗓音适当放大，提问要简单、明确倾听叙述要耐心，并适当引导话题;

　　4、E 整体护理是一种护理行为的指导思想，其目标是以人的健康为中心，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人体健康的最佳护理。

　　5、C 马斯洛认为，人的基本需求可由低到高分为5个层次，分别是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

　　6、B

　　7、C 应优先解决对患者生命威胁最大的问题。此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

　　8、E

　　9、C

　　10、E 主观资料即病人的主观感受，客观资料是通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料。