1、 乙肝两对半的检测指标

　　2、 乙肝两对半常见模式

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　　3、 HBsAg定量检测的重要性：

　　1) 无HBsAg应答对治疗的指导

　　2) HBsAg快速应答对治疗的指导

　　3) HBsAg慢速应答对治疗的指导

　　4)治疗结束时(第48周)低HBsAg水平(<10 IU/ml)与之后3年随访期间HBsAg清除的相关性

　　治疗结束时，HBsAg低水平(<10IU/ml)时HBsAg在后期清除率越高。

　　5)治疗48周时HBsAg下降程度与治疗之后3年随访期间HBsAg清除的相关性

　　治疗结束时，HBsAg的下降程度约高，HBsAg在后期的清除率越高。#p#副标题#e#

　　4、 乙肝表面抗体定量的临床意义

　　提供准确可靠的疫苗接种前和接种后的保护性抗体量化指标

　　ü 无应答者:无抗体产生 (5%)----加强剂量复种

　　ü 低应答者:<10 IU/L (10%)----加强剂量复种

　　ü 中应答者:10-100 IU/L (65%)----无须复种

　　ü 高应答者:>100 IU/L (20%)----无须复种

　　那些人群应该及时检测两对半?

　　1) 接受输血及血制品者，尤其是血友病患者;

　　2) 注射(尤其是静脉注射)吸毒者;

　　3)血液透析及肾移植患者;

　　4)有过外科手术或其他创伤性行为的人(包括美容，口腔手术等)

　　5)酗酒成瘾者，乙型肝炎家庭内接触者，尤其配偶;

　　6)有不正当性行为或同性恋者;

　　7)乙肝孕妇所生婴儿等。

　　8)此外，医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者。

　　以上人群应该尽早进行乙肝两对半筛查。

　　HIV筛查检测的重要性：

　　艾滋病窗口期定义：从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。

　　目前，艾滋病毒检测的方法学很多，检测水平差异较大，检测窗口期也不同，见下表。

　　HIV各类试剂的窗口期及特点

化学发光法在检测灵敏度和稳定性等方面较ELISA等方法具有明显优势的同时，可显著提高HIV检测的窗口期，其重要原因是可同时检测HIV p-24抗原和抗体。如下图所示，HIV p-24抗原较HIV抗体出现早，且更早达到可检测的水平，与HIV核酸接近。因此，采用化学发光法进行HIV检测，在显著提升检测灵敏度和稳定性的基础上，可大大缩短HIV

　　窗口期，减少临床的漏诊率，是目前用于艾滋筛查检测的最佳选择。

　　2、在艾滋病晚期，由于病人免疫功能受损等情况，抗体滴度下降达不到检测限导致HIV 抗体检测结果为不确定，若仅检测HIV抗体有可能会造成门诊晚期HIV患者的漏检，或者与核酸检测结果不符的情况。[1]

　　因此，使用化学发光法第四代检测试剂进行HIV的检测较ELISA法而言，在疾病早期可缩短抗体检测的窗口期，尽早检出HIV;在疾病晚期因可检测抗原因此也可在一定程度上避免门诊晚期HIV患者的漏检。

　　那些人群应该及时进行HIV检测?

　　1) 男性同性恋者

　　2) 吸毒者

　　3) 血友病患者

　　4) 接受输血或血液制品者

　　5) 与高危人群有性关系者

　　以上人群应尽早进行HIV检测。

　　注：我院开展时间：周一至周六。

　　参考文献

　　[1]、陈会超，等. 核酸检测在艾滋病晚期患者诊断中的应用[J]，现代预防医学，2014，41(16)，3025-3029.